Нейрохирургия

События, которые происходят в мозге, связаны с тем, что гипоксический мозг высасывает ликвор жидкость, фактически это вода по химическому строению, из желудочковой системы. Наблюдается выход ликвора за пределы желудочковой системы, развивается перивентрикулярная лейкомаляция - размягчение белого вещества вокруг желудочковой системы. Это очень тяжёлые поражения, связанные с задержкой психического и психоречевого развития. Это попытка организма спасти себя с целью компенсации недостатка притока кислорода и восстановления внутриутробного нарушенного метаболизма в момент родов.

При кратковременном гипоксическом моменте этот выход не является патологическим, это защитная мера. В случае длительной задержки или повреждения мозга, выход ликворы приводит к формированию рубцового процесса, к формированию рубцов вокруг желудочковой системы. Формируется нейробиологический субстрат, который отвечает в головном мозге за формирование ДЦП.

Открытые вопросы

Вопрос 1
В чем заключается механизм двойного дыхания птиц?

Вопрос 2
Как называется железа внутренней секреции, гормоны которой регулируют другие эндокринные железы?

Вопрос 3
У некоторых рыб плавники видоизменились так, что и на плавники не похожи. Приведите примеры, указав, у каких рыб, какие плавники и как видоизменились.

Вопрос 4
Известно, что даже при небольшой мышечной работе артериальное давление возрастает. Согласно одной гипотезе это происходит потому, что работающие мышцы выделяют в кровь какие-то вещества, влияющие на сосуды, согласно другой гипотезе, когда мозг посылает к мышцам сигналы, заставляющие их работать, он одновременно посылает к сосудам сигналы, меняющие кровяное давление. Какие эксперименты надо поставить для проверки этих гипотез?

Вопрос 5
Каким образом в растительных сообществах одни виды могут вытеснять другие?

Ответы на открытые вопросы

Ответ на вопрос 1:
Особенностью дыхания птиц является то, что обогащенный кислородом воздух проходит через легкие дважды - на вдохе и выдохе, вытесняемый из воздушных мешков при сокращении мышц стенки тела.

Ответ на вопрос 2:
Гипофиз

Ответ на вопрос 3:
Плавники могут преобразовываться в средства защиты - колючки, иглы, иногда с протоками ядовитых желез (колюшка, ерш, бычки, скорпена и др.) Плавники могут использоваться также для маскировки под предметы окружающей среды (конек-тряпичник). Плавники могут использоваться как средство прикрепления для рыб, живущих в реках с быстрым течением или в отливно - приливной зоне моря (бычки), а также как средство передвижения по дну, по суше или по воздуху (летучие рыбы, тригла, илистый прыгун). У лабиринтовых рыб плавники преобразуются в органы осязания (осязательные нити, осязательные усики). У удильщиков плавники преобразуются в приманку для ловли добычи.

Ответ на вопрос 4:
Можно предположить разные варианты опытов. Первый вариант: блокировать передачу сигналов от нервов к мышцам, например, кураре, а затем подать сигнал, на который обычно животное отвечало выученным движением. В этих условиях мышцы реально работать не будут, несмотря на желание животного совершить движение (сигналы по мышечным нервам будут идти, но они не вызовут сокращений мышц). Если в этих условиях давление будет меняться, то это значит, что изменения вызывают сигналы, приходящие от мозга (конечно, этот опыт не доказывает, что давление меняется только от этих сигналов; для такого вывода требуются дополнительные эксперименты). Второй вариант: денервированная мышца искусственно раздражается током; мозг не участвует в сокращениях мышцы и не получает сведений про ее работу. Если в этих условиях давление изменится, то вещества, выделяемые мышцей, могут влиять на кровяное давление.

Ответ на вопрос 5:
Прежде всего можно указать несколько достаточно широко распространенных и достаточно прямых способов влияния растений друг на друга. Растение может побеждать конкурента в борьбе за свет, вытесняя его. Так, растения верхнего яруса с густой кроной (липа мелколиственная, ель европейская) используют основную часть света, необходимого для фотосинтеза. Растения, быстрее растущие после прорастания, затеняют соседей, тормозя их рост. Растения с более развитой корневой системой могут отбирать у своих конкурентов воду и неорганические соли. Растение может выделять в почву корневые яды - колины, мешающие росту других растений. Так, белая акация мешает росту других растений. Черника не дает прорастать лесной сосне. Майский ландыш, поселяясь под кустами дикой сирени, вытесняет этот вид.

Вопрос 8. В чем заключается механизм влияния вежливости на процесс общения?

Вежливость - одна из главных внешних привлекательностей характера и один из основных принципов этикета. Она служит истинным украшением действий и поступков. Это счастливый образ действий, украшающий жизнь в мельчайших ее подробностях и способствующий сделать ее приятной в целом. Вежливость смягчает и придает приятность отношениям людей. Вежливость нередко имеет больше влияния в управлении людьми, чем все другие, гораздо более глубокие и существенные качества. Изящество и приветливость в обращении являются одними из лучших помощников на пути к успеху, и многим случалось не достигать его только из-за отсутствия вежливости в обращении с людьми. Многое зависит от первого впечатления, которое бывает благоприятно или неблагоприятно для человека, в зависимости от того, вежливо ли его обращение или нет.

Настоящая вежливость основана на искренности и доброжелательности, так как она - одно из проявлений искренней, бескорыстной благожелательности по отношению ко всем другим людям, с которыми человеку приходится встречаться на работе, в доме, где он живет, в общественных местах. С коллегами по работе, со многими знакомыми вежливость может перейти в дружбу, но органическая благожелательность к людям вообще - обязательная база вежливости. Подлинная культура поведения человека обуславливается его темпераментом и в особенности его расположением к веселому нраву, доброжелательности, - его услужливостью, приветливостью в обхождении, его готовностью сделать приятное другим.

Одним из главных элементов вежливости считают умение запоминать имена.

Д. Карнеги считал очень важным для человека умение слушать. Хорошо воспитанные люди иногда обеспечивают себе уважение других простым умением терпеливо выслушивать то, что им говорят или рассказывают. Они терпеливы, снисходительны, и одарены искусством воздерживаться от резких суждений. Резкие суждения о других почти всегда вызывают резкие суждения о нас самих. Проявляется вежливость и в готовности способствовать счастью ближнего и во избежание всего того, что могло бы его огорчить. Не менее доброты свойственна вежливости и признательность: она охотно признает добрые дела.

126) -{00}1) нарушается синтез нейромедиатора, вследствие чего блокируется передача импульса по нервному волокну;

127) -{00}2) инактивируется нейромедиатор, вследствие чего блокируется передача импульса по нервному волокну;

128) +{00}3) блокируются натриевые каналы и нарушаются процессы деполяризации;

129) -{00}4) молекулы анестетика увеличивают трансмембранный потенциал.

Time 0:00:00

Больного 50 лет оперируют по поводу грыжи белой линии живота. Наркоз масочный галотан-кислородной смесью. АД - 130/60 мм рт.ст., ЧСС - 78 в минуту, ЧД - 18 в минуту. Зрачки - до 2 мм, реакция на свет вялая, роговичный рефлекс снижен. Определить стадию наркоза.

138) -{00}2) II;

139) +{00}3) III 1-2 ;

140) -{00}4) III 3 .

Time 0:00:00

Выберите основной механизм нарушения нервно-мышечной передачи миорелаксантами «короткого действия».

148) -{00}1) деполяризация постсинаптической мембраны и замедление реполяризации;

149) +{00}2) блокирование холинорецепторов без деполяризации постсинаптической мембраны;

150) -{00}3) нарушение выброса ацетилхолина;

151) -{00}4) ингибирование ацетилхолинэстеразы.

Time 0:00:00

158) 42. Какие из перечисленных видов местного обезболивания относятся к проводниковой анестезии? а) футлярная анестезия; б) анестезия по Оберсту-Лукашевичу; в) паранефральная блокада; г) блокады нервных сплетений и стволов; д) перидуральная анестезия. Выберите правильную комбинацию ответов:

159) +{00}1) б, г, д;

160) -{00}2) а, б, в;

161) -{00}3) б, г;

162) -{00}4) в, г, д;

163) -{00}5) б.

Time 0:00:00

Какой из внутривенных анестетиков предпочтителен для вводного наркоза у лиц с кровопотерей более 1000 мл, гиповолемией, низким АД?

171) -{00}1) гексобарбитал;

172) -{00}2) тиопентал натрия;

173) +{00}3) кетамин;

174) -{00}4) фентанил + дроперидол.

Time 0:00:00

Какое положение тела является правильным при проведении операции под спинномозговой анестезией раствором совкаина?

182) +{00}1) с опущенной верхней половиной тела (положение Тренделенбурга);

183) -{00}2) с приподнятой верхней половиной тела;

184) -{00}3) горизонтальное;

185) -{00}4) на боку горизонтальное;

186) -{00}5) в положении сидя, согнувшись вперёд.

Time 0:00:00

193) 45. Для эфирных анестетиков характерно: а) быстрое гидролитическое разрушение в тканях; б) продолжительность эффективной регионарной анестезии при однократном введении в ткани; в) допустимость повторного введения значительных доз препарата для продления анестезии; г) практически не вызывают аллергических реакций в максимально допустимых дозах; д) выводятся из организма в неизмененном виде или подвергаются частичному разрушению в печени. Выберите правильную комбинацию ответов:

194) +{00}1) а, в;

195) -{00}2) б, г;

196) -{00}3) а, б;

197) -{00}4) в, г;

198) -{00}5) г, д.

Time 0:00:00

205) 46. Определите последовательность проведения обследования больного с острой патологией органов брюшной полости: а) выяснение жалоб и анамнеза больного; б) обзорная рентгенография органов брюшной полости; в) экстренное лабораторное исследование крови и мочи; г) оценка состояния больного и физикальное обследование по органам и системам; д) УЗИ органов брюшной полости; е) экстренная лапароскопия. Выберите правильную комбинацию ответов:

206) -{00}1) а, б, в, г, д, е;

207) -{00}2) д, а, г, в, б, е;

208) -{00}3) г, д, е, а, б, в;

209) -{00}4) б, г, е, а, в, д;

210) +{00}5) а, г, в, б, д, е.

Time 0:00:00

217) 47. Различают следующие виды смещения отломков: а) комбинированные; б) под углом; в) эпифизарные; г) по длине; д) боковые. Выберите правильную комбинацию ответов:

218) +{00}1) б, г, д;

219) -{00}2) а, б, г;

220) -{00}3) а, в, д;

221) -{00}4) в, г, д;

222) -{00}5) б, в, г.

Time 0:00:00

229) 48. Свежими называют вывихи давностью:

230) +{00}1) до 2 сут;

231) -{00}2) 1–2 нед;

232) -{00}3) до 1 нед;

233) -{00}4) до 3–4 нед;

234) -{00}5) более 4 нед.

В современных управленческих разработках все большее значение приобретает работа с человечьим капиталом, которая содержит в себе огромное количество качеств: увеличение профессионализма служащих и их производственной эффективности, управление лояльностью и работоспособностью людей и групп, понижение конфликтности и уровня стресса в коллективе.

Главным системным инвентарем в области управления человечьим фактором является корпоративная культура организации. Очень нередко в базе фурроров и неудач компании лежат предпосылки, прямо либо косвенно относящиеся к ее корпоративной культуре. Стиль управления, психический климат в коллективе, сложившийся стиль организации - все это не может не оказывать влияние на работы хоть какого предприятия. Менеджер должен уметь предугадать последствия собственных решений, в том числе и в культурологическом нюансе.

Вопросам исследования сути корпоративной цивилизации посвящено огромное количество работ. Исследование данной темы было бы нереально в отсутствие работ подобных забугорных создателей, как Э. Шейн, Т. Янц, К. Камерон и Р. Куинн. Не считая того, увлекательными представляются работы В.А. Спивака и В.В.Томилова, также А.В. Бандурина, И.Н. Герчиковой и другие.

Корпоративная культура рассматривается как специфичная форма существования взаимосвязанной системы, включающей в себя:

иерархию ценностей, доминирующую посреди служащих предприятия;

совокупа методов их реализации, преобладающих в организации на определенном шаге ее развития.

Источниками формирования корпоративной цивилизации выступают:

система личных ценностей и личные методы их реализации;

методы, формы и структура организации деятельности, которые беспристрастно воплощают некие ценности, в том числе и личные ценности управляющих предприятия;

представление об хорошей и допустимой модели поведения сотрудника в коллективе, которые отражают систему стихийно сложившихся групповых ценностей.

Механизм формирования корпоративной цивилизации заключается во обоюдном воздействии ее источников. Пересекаясь, они ограничивают область реально вероятных на данном предприятии методов реализации личных ценностей и тем определяют их доминирующее в коллективе содержание и иерархию. Иерархическая система выделенных следовательно ценностей порождает более адекватную ей совокупа методов их реализации, которые, воплощаясь в методах деятельности, сформировывают внутригрупповые нормы и модели поведения.

Корпоративная культура выражается в определенных ценностях, задающих людям ориентиры их поведения. Эти ценностные ориентации передаются через средства духовного и вещественного внутриорганизационного окружения. Выделяют два нюанса корпоративной цивилизации : личный нюанс, исходящий из разделяемых работниками предложений, ожиданий, также из группового восприятия организационного окружения с его ценностями, нормами и ролями, существующими вне личности. Сюда включаются фавориты, организации, легенды, истории об организации, организационные запреты, восприятия языка общения и девизов. Более важен беспристрастный нюанс. Он связывается с физическим окружением, создаваемым в организации: здание, его дизайн, место расположения, оснащение, мебель, цвета и объем места, удобства, комнаты приема, стоянки для автомобилей и т.д.

Все это в той либо другой степени отражает ценности, которых держится организация :

Понимание себя и собственного места в организации . В одних случаях ценят «маскировку» сотрудниками собственных настроений, в других - поощряется их наружное проявление. Время от времени независимость и творчество появляются через сотрудничество, в другом случае - через индивидуализм.

Коммуникационная система и язык общения . Внедрение устной, письменной коммуникации, «телефонного права» и открытости коммуникации рознится от группы к группе, от организации к организации. Жаргон, аббревиатуры, жестикуляции варьируются зависимо от отраслевой, многофункциональной и территориальной принадлежности организаций.

Внешний облик, одежка и представление личности на работе . Обилие униформ и спецодежды, деловых стилей, опрятность, косметика, прическа и т.п. подтверждают наличие огромного количества микроструктур.

Чем и как питаются люди, привычки и традиции в этой области . Свойственна организация питания работников; люди приносят с собой пищу либо посещают кафетерий снутри либо вне организации; дотации на питание, периодичность и длительность приема пищи; едят ли работники различных уровней управления совместно либо раздельно и т.п.

Понимание фактора времени, отношение к нему, его внедрение . Степень точности и относительности учета фактора времени у работников; соблюдение временного распорядка, поощрение за это.

Нрав отношений меж людьми . По возрасту и полу, статусу и уровню власти, мудрости и уму, опыту и познаниям, рангу и протоколу, религии и гражданству; степень формализации отношений, получаемой поддержки, пути разрешения конфликтов.

Особенности ценностей (как набора ориентиров) и нормы (как системы догадок и ожиданий в рамках определенного класса поведения) - что люди ценят в собственной организационной жизни (свое положение, титулы либо саму работу и т.д.), как эти ценности сохраняются.

Трудовая этика и мотивирование . Отношение к работе и ответственность за ее качество; разделение и замещение работы; чистота рабочего места; привычки, связанные с работой; оценка работы и вознаграждение; персональная либо групповая работа; продвижение по службе.

Аспекты принятия на работу, продвижения и увольнения . Это один из методов поддержания цивилизации в организации. То, из чего исходит организация и ее управление, регулируя весь кадровый процесс, сходу становится понятно ее членам по движению служащих в рамках организации. Аспекты кадровых решений могут содействовать, а могут и помешать укреплению имеющейся в организации цивилизации.

Независимо от той стадии развития, на которой находится организация, ее управление может управлять развитием цивилизации 2-мя методами . 1-ый представляет собой вроде бы оценку сверху, которая должна вызывать интерес практически у всех членов организации. Это подразумевает наличие искренних личных обязанностей фаворита по отношению к ценностям, в которые он верует.

Создание корпоративной цивилизации принципиально не только лишь для поддержания командного духа - от нее почти во всем зависит безопасность компаний. С уходом человека происходит утечка коммерческой материала, бывают случаи, когда люди пробуют принципиальные сведения реализовать. К проверкам на лояльность нужно подключать службу безопасности.

Смысл корпоративной цивилизации заключается в том, чтоб ценности компании и человека совпадали. Это касается даже наружных проявлений, потому компании устанавливают правила поведения, которые должны соблюдаться всеми.

Цель корпоративной цивилизации - обеспечение высочайшей прибыльности компании средством совершенствования управления человечьими ресурсами для обеспечения лояльности служащих к управлению и принимаемым им решениям, воспитания у работников дела к предприятию как к собственному дому. Приступая к работе с практическими качествами корпоративной цивилизации, сначала, нужно оценить ее реальное состояние в организации; необходимо в обычный и системной форме представить, что являет собой корпоративная культура, сделать ее модель.

При аудите корпоративной цивилизации целенаправлено применять анкетирование, обычными вопросами которого являются:

Существует ли в компании корпоративная культура?

Есть возможность ли сказать, что корпоративная культура компании едина либо она состоит из различных культур?

Умеренно ли распределено воздействие корпоративной цивилизации в компании?

Каким образом корпоративная культура оказывает влияние на ежедневную жизнь служащих?

Что происходит в случаях нарушения кем-либо норм корпоративной цивилизации?

Также могут быть применены личные вопросы, такие как:

Какие есть ценности в компании?

Существует особый документ, в каком описан фирменный стиль?

Приветствуется ли инициатива в компании?

Как нередко компания проводит общекорпоративные мероприятия и по каким поводам они происходят?

Как отлично работники компании ознакомлены о содержании частей корпоративной цивилизации?

Как декларированные ценности и другие элементы корпоративной цивилизации соответствуют личным ценностным ориентациям служащих?

Анкета может употребляться в практике сотворения, поддержания и развития корпоративной цивилизации организаций, как на исходных шагах работ, так и для повторяющихся замеров состояния корпоративной цивилизации.

Все специалисты-практики подчеркивают высшую значимость корпоративной цивилизации как действенного инструмента управления компанией; исследователи трудности, как теоретики, так и практики, отмечают устойчивую связь меж успешностью компаний и степенью развитости их корпоративных культур.

Источники:

Корпоративная культура предприятия как инструмент увеличения его конкурентоспособности

Корпоративная культура как имиджевая черта компании

Каковы главные черты современного менеджмента?